KADA JE GASTROSKOPIJA POTREBNA?
KADA JE GASTROSKOPIJA POTREBNA?
Gastroskopija odnosno EGDS je metoda izbora za dijagnostiku ili terapiju bolesti gornjeg dijela probavnog sustava: jednjaka, želuca i dvanaesnika. Najčešće se izvodi kod bolesnika s dispepsijom (lošom probavom koja se manifestira težinom u trbuhu, nadutosti ili bolova). Također EGDS ima pomaže u otkrivanju uzroka žgaravice, ili neobjašnjivog gubitka na tjelesnoj težini.
DA LI JE GASTROSKOPIJA SIGURNA PRETRAGA?
Da, gornja endoskopija je sigurna pretraga. Radi se uglavnom od dijagnostičkoj pretrazi, kojom liječnik pregledava sluznicu gornjeg dijela probavne cijevi, i po potrebi uzima uzorke sluznice radi detekcije infekcije s Helicobacter plyori, ili kod drugih patoloških stanja gornjeg dijela probavne cijevi.
Pored toga, aparat i sav potreban pribor se neposredno prije izvođenja pretrage dezinficira prema prema standardiziranim preporukama.
DA LI GASTROSKOPIJA BOLI?
Ne, gastroskopija je bezbolna pretraga. Međutim, zbog svoje invazivnosti gastroskopija nije sasvim ugodna pretraga za pacijenta. Naime, tijekom pretrage liječnik upuhuje zrak u želudac pa je podrigivanje sastavni dio pretrage. Također može se pojaviti refleks povraćanja uslijed micanja aparata u želucu. Ove smetnje su uglavnom blage naravi i ne utječu na izvođenje pretrage. Prije procedure moguće je aplicirati lokalni anestetik, radi lakšeg gutanja aparata, a također ovu pretragu je moguće izvesti u prisvjesnoj sedaciji (anesteziji).
KAKO SE PRIPREMITI ZA GASTROSKOPIJU?
Tijekom pretrage liječnik pregledava sluznicu gornjeg dijela probavne cijevi, pa je stoga bitno da želudac bude čist (bez sline, pjene ili sadržaja hrane), kako bi se omogućila dijagnostička točnost procedure, odnosno kako bi pregled bio kvalitetan.
Dovoljno je biti natašte 8-10 sati prije procedure, a tekućina se može uzimati do dva sata prije procedure (za pretrage koje se rade u anesteziji).
| Loša priprema za gastroskopiju: pregled sluznice nije moguć radi pjenušavnog sadržaja u želucu | Dobra priprema za gastroskopiju: jasno se vidi kompletna unutrašnjost želuca, nakon dodatne pripreme pacijenta |
U Centru za ekspertnu medicinu posebnu pažnju posvećujemo kvaliteti endoskopskog pregleda i koristimo vlastiti protokol za dodatnu pripremu bolesnika. Pacijent prije pregleda popije 1,5 dc vode u kojoj se nalaze pripravci koji razgrađuju sluz i slinu, čime se omogućuje kompletna vizualizacija cijelog gornjeg dijela probavne cijevi. Po ovome smo jedinstveni u našoj zemlji. Dodatna priprema je uključena u cijenu pregleda.
Pored toga koristimo suvremene dijagnostičke aprate s mogućnošću prikaza u uskopojasnom spektru („narrow band imaging“), kao i digitalnim povećanjem, čime nam je omogućena minuciozna analiza sluznice želuica i time dodatno poboljšavamo dijagnostičku preciznost pretrage.
| Prikaz sluznice želuca pod normalnim svijetlom („white light endoscopy“; vidi se pravilan raspored sluzničkih venula („zvjezdice“), uredan nalaz | Prikaz sluznice želuca u uskopojasnom spektru („narrow band imaging“): pored pravilnog rasporeda sluzničkih venula, vide se i pravilna izlazišta želučanih žlijezda, uredan nalaz |
| Gastritis (upala želučane sluznice): nema pravilnog rasporeda sluzničkih venula | Gastritis: vide se nepravilna izlazišta želučanih žljezda |
ŠTO NAKON GASTROSKOPIJE?
Nakon uvida u stanje sluznice gornjeg dijela probavne cijevi, u većini slučajeva se stiže do dijagnoze, i može se započeti liječenje. Tijekom pretrage rutinski se uzimaju uzorci za detekciju Helicobacter pylori infekcije, a prema potrebi mogu se uzeti uzorci za patohistološku dijagnostiku (PHD). Tada je obično nužno pričekati nalaz patologa (otprilike 3-4 radna dana).
U rijetkim slučajevima, moguće je da će biti potrebne dodatne laboratorijske pretrage i slikovne metode (ultrazvuk abdomena ili kompjuterizirana tomografija), kako se bolje ocijenila proširenost neke bolesti.
U slučaju da su prilikom pregleda uočena pojedina patološka stanja sluznice, liječnik može tijekom pretrage učiniti terapijsku intervenciju, npr. uklanjanje polipa želuca, ili širenje suženja probavne cijevi).
Nakon pretrage možete slobodno jesti i uzimati tekućinu, i obavljati svoje svakodnevne aktivnosti, izuzev ako ste pregled radili u sedaciji („anesteziji“), tada će biti potrebno pričekati 40-tak minuta radi razbuđivanja. Nakon anestezije se ne preporuča upravljanje motornim vozilima.
U slučaju da imate dodatna pitanja vezana za gastroskopiju, obratite nam se s povjerenjem.