Vjerojatno niti u jednoj grani medicine ne možete sagraditi kliničku sliku tako egzaktno (u pogledu lokalizacije) kao u kliničkoj neurologiji. Da bi to postigli nije Vam dovoljno samo poznavanje anatomije, fiziologije živčanog sustava te promjene koje se dešavaju za vrijeme patološkog procesa već je izuzetno važno razumijevanje ontogeneze i filogeneze živčanog sustava, te posebno neuropsihologije, neuroendokrinologije, neurofarmakologije, psihijatrije i itd.
Razvoj neurološke znanosti donio je niz novih saznanja o funkcioniranju mozga u zdravlju i bolesti što je omogućilo razumijevanje i novi pristup dijagnostici i liječenju mnogih neuroloških bolesti
Zbog njihove učestalosti (moždani udar, glavobolje, epilepsije, demencije, neurodegenerativne bolesti, bolesti kralježnice) zbog njihovog kroničnog tijeka i potrebe rehabilitacije (multipla skleroza, Parkisnonizam, mijastenija, amiotrofična lateralna skleroza…) su svakodnevnica svih liječnika.
Pri pregledu neurološkog bolesnika, uvijek se pitamo što je uzrok oštećenja i gdje se nalazi to oštećenje.
Oštećenja mogu biti žarišna (fokalana),multifokalna (diseminirana) ili generalizirana (difuzna )
Pojedinačna oštećenja su tumori, hemoragije, moždani infarkti, apcesi i sl. dok su Multifokalna oštećenja izazvana brojnim izoliranim oštećenjima unutar nervnog sustava npr. Multipla skleroza.
Kod generaliziranih oštećenja zahvaćene su strukture moždanog tkiva, npr. kod intoksikacija
( otrovanja ) ili difuzne ateroskleroze.
Važno je istaknuti kako sama oštećenja Središnjeg živčanog sustava ( SŽS ) uzrokuju neurološke znakove i simptome koji mogu biti opći ili lokalizirani.
Lokalizirani znakovi i simptomi obuhvaćaju žarišna neurološka oštećenja, kao što su poremećaji vida žarišna epilepsija, poremećaj pojedinih kranijskih živaca i sl.
Neka neurološka oštećenja uzrokuju nesposobnost kao što je plegija (oduzetost, anestezija, afazija i sl.) druga pak neurološka oštećenja uzrokuju iritativno djelovanje pa nastaju nevoljni pokreti, neki tipovi žarišnih epilepsija i sl.
Simptomi oboljenja predstavljaju način na koji pacijent doživljava i iskazuje neku tegobu. Najčešći neurološki simptomi se manifestiraju kao :glavobolja, sinkopa, vrtoglavica, gubitak svijesti, smetnje vida, smetnje sluha , smetnje govora, slabosti ( pareze ili paralize ) trnjenje i mravinjanje te ujedno i smetnje raspoloženja, usnivanja i spavanja.
Znakovi neurološkog oboljenja su manifestacija bolesnikovih tegoba u očima liječnika. Oni su funkcionalna odstupanja od normalnog koje ispitivač otkriva prilikom neurološkog pregleda.
Ukoliko u svakodnevnom funkcioniranju osjetite poteškoće poput: glavobolje, zamagljenog vida, promjena u ponašanju, kroničnog umora, promjenu ravnoteže ili koordinacije, trnce u rukama ili nogama, smanjenu pokretljivost u rukama ili nogama, nerazgovjetan govor, slabost ili ukoliko ste doživjeli/preživjeli psihičku ili fizičku traumu preporučuje se napraviti neurološki pregled.
Neurološki pregled uključuje anamnezu (anamneza sadašnje bolesti, osobna anamneza, obiteljska anamneza) i neurološki status.
Neurološki status će, ukoliko postoje, utvrditi kliničke znakove oštećenja: vidnog sustava, slušnog sustava, motorike i osjeta, ravnoteže, koordinacije, evaluirati će reflekse i ostalo.
Uobičajeni pregled za utvrđivanje neurološkog statusa sastoji se od: